Proveniência dos números

Evidência brasileira do Mini Mental

As referências brasileiras não são intercambiáveis. Cada estudo responde a uma pergunta, em uma população e com uma definição própria. Esta página mostra de onde vêm os números usados pelo site e onde terminam suas conclusões.

Por que existe uma evidência brasileira, e não só a original?

O Mini Mental nasceu na publicação original de Folstein, Folstein e McHugh (1975), que criou o instrumento e seu método de pontuação. Publicação original do Mini-Mental State Examination; a página primária indexada confirma a publicação, autores e DOI, mas não expõe no resumo os detalhes completos da amostra.

Essa publicação de origem não oferece uma referência de desempenho esperado para a população brasileira: escolaridade, método de alfabetização e o próprio idioma variam entre os países. Por isso, desempenho esperado, pontos de corte e acurácia diagnóstica no Brasil vêm de estudos brasileiros independentes — os três a seguir — não de uma tradução direta do artigo de 1975.

Publicação original (Folstein et al., 1975) →

As três referências, lado a lado

EstudoAmostra (n)Tipo de dado
Brucki et al. (2003)433 (185 nos subitens)Referência descritiva
Bertolucci et al. (1994)530 (+ 94 com comprometimento cognitivo, para comparação)Corte por escolaridade
Lourenço & Veras (2006)303Acurácia diagnóstica

Para saber qual dessas referências usar em cada situação clínica, veja pontos de corte do Mini Mental. Esta página trata só da proveniência dos números, não da escolha entre eles.

Brucki et al. (2003)

População
433 indivíduos saudáveis, sem queixas de memória.
Pergunta do estudo
Padronização de uso do MEEM no Brasil e influência de variáveis demográficas.
O que o site utiliza
A escolaridade foi o principal fator associado ao desempenho. Medianas: 20; 25; 26,5; 28; 29 conforme os grupos de escolaridade descritos no estudo.
Limite
Esses valores são medianas observadas, não pontos de corte diagnósticos.
Fonte primária →

Bertolucci et al. (1994)

População
530 indivíduos de uma população geral brasileira.
Pergunta do estudo
Impacto da escolaridade sobre o desempenho e definição de limiares no estudo.
O que o site utiliza
O estudo definiu valores de corte por escolaridade a partir do percentil 5 inferior da distribuição.
Limite
Os limiares pertencem à população, método e definição operacional daquele estudo; não são universais.
Fonte primária →

Lourenço & Veras (2006)

População
303 indivíduos com mais de 65 anos.
Pergunta do estudo
Desempenho diagnóstico do MEEM em idosos atendidos em ambiente ambulatorial.
O que o site utiliza
O estudo avaliou sensibilidade e especificidade de diferentes referências, incluindo o limiar global 23/24.
Limite
A referência é específica para a população idosa estudada e não deve ser extrapolada automaticamente para outras populações.
Fonte primária →

Como isso entra na calculadora?

A ferramenta não funde estudos diferentes em um único “valor correto”. O usuário escolhe a referência e o resultado é contextualizado segundo aquela fonte, com as limitações de população e método preservadas.

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